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Artículo I . Cuidar y Estimular
La situación del paciente afectado es de desorientación respecto a su propio cuerpo, con la sensación de que su cuerpo está dividido en dos mitades, sin que exista interacción entre el lado sano y el lado enfermo. A veces está acompañado de problemas en la vista y el oído.
Es muy importante la forma en que nos dirigimos e interactuamos con el paciente. Los estímulos que le proporcionamos han de ser adecuados :
DEBEMOS CUIDAR Y ESTIMULAR EL LADO AFECTO
A menudo ocurre lo contrario, el paciente utiliza su lado sano y “olvida” el lado afectado y la persona que lo cuida refuerza esta situación. Esto ocurre por una falta de formación e información.
Una de las tareas de fisioterapia es enseñar al paciente y a su familiar o cuidador a conseguir la máxima comodidad en las posiciones y las movilizaciones sin dañar el lado afectado y a la vez estimulándolo en su recuperación. Este aspecto se llama Cuidados Posturales, los cuales esbozaremos en este artículo.
Tendremos en cuenta lo siguiente:
.Nos colocamos de frente y hacia el lado afecto para que los estímulos lleguen desde ese lado.
.Todos los cambios posturales deben realizarse de forma lenta, explicando al paciente cómo lo debe hacer para que consigamos su comprensión y colaboración.
.Procurar comodidad en las posturas:
-Utilizar almohadas para elevar el brazo hemipléjico
-Mantener la mano abierta, y el dedo pulgar separado
-Buena alineación del raquis
-Sentado bien atrás en el asiento, sin dejar un hueco en la zona lumbar
.Para colocar el brazo, no “tiramos “ del brazo o la mano. Colocar desde proximal : articulación del hombro y codo
.Los pies sobre el reposapies, y las rodillas alineadas con cadera y tobillo
.En las transferencias, por ejemplo de la cama a la silla, hay dos principios básicos, que son:
-Dar máxima sujeción y seguridad al paciente
-Máxima seguridad para la persona que realiza la maniobra
Son técnicas sencillas pero es muy importante que se hagan de forma adecuada. Sobretodo en el caso de las transferencias, la técnica varía de un paciente a otro dependiendo del grado de afectación y colaboración del paciente, y en el mismo paciente, también cambiará el tipo de ayuda y la forma en que la realizamos a medida que avanza su rehabilitación.
Desde aquí animo a todas las personas que se encuentren afectadas por el daño cerebral, como pacientes o como cuidadores, a que busquen y encuentren la forma de hacer estos cuidados. Lo que aquí explicamos, aun siendo sencillo, es necesario aprenderlo con un profesional cualificado.
El centro para la atención y rehabilitación de daño cerebral de La Fundación Promi ofrece esta formación adecuada y personalizada, con información y apoyo a los familiares y cuidadores directos.
María de los Ángeles Pérez Melguizo
Diplomada en Fisioterapia
Fundación Promi